АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
Что такое атопический дерматит?
Дословно термин «дерматит» переводится как «кожное воспаление». Оно может возникнуть ввиду разных причин: из-за воздействия химикатов, по причинам физического характера (например, натертость, в которую затем попала инфекция), а бывает, что и без предварительных повреждений микроорганизмы могут инициировать дерматит. Самый, пожалуй, известный и неприятный пример такого рода – подкожный клещ демодекс. Однако ученые признают, что как бы то ни было, чаще всего дерматиты имеют аллергическую природу. Это – различные экземы, сыпь по типу крапивницы, токсидермия и атопический дерматит.
Атопический дерматит, который в старые времена называли еще диффузным, отличается от других аллергических дерматитов тем, что он, во-первых, представляет собой заболевание хроническое, во-вторых его проявления в каждом возрасте имеют свои особенности, а в-третьих он больше характерен для белого населения развитых стран. Часто эта болезнь «работает» в связке с другими проблемами аллергической природы: аллергическим насморком, астмой и аллергическим конъюнктивитом. Отметим также, что атопический дерматит в последние годы встречается все чаще и чаще, а протекает все сложнее.
Как диагностируют эту болезнь?
В распоряжении врачей имеются большие и малые критерии, определяющие, действительно ли речь идет об атопическом дерматите. Для того, чтобы диагноз был поставлен, необходимо, чтобы у пациента в наличии имелось три критерия из числа больших и как минимум три (а то и больше) – из малых.
К «большим» критериям относятся:
- кожный зуд при любых, даже минимальных высыпаниях;
- локализация проявлений дерматита в характерных местах (подмышки, область шеи, лицо, области под коленями, за ушами, локтевые впадины, кожа головы);
- наследственность (в семье имеются случаи диагностированного атопического дерматита);
- проявления постоянно повторяются, происходит это в основном зимой.
К «малым» критериям относятся:
- высокий уровень иммуноглобулина Е и других антител (характерно и для атопического дерматита, и для других аллергических заболеваний);
- первые приступы произошли до двух лет (характерно, но бывает и в других случаях);
- ладони и подошвы человека, а также шея имеют выраженные складочки;
- на лице и на плечах пациента встречаются белесые пятнышки, т. н. рityriasis alba;
- на плечах и локтях есть ороговевшие папулы;
- кожа склонна к инфекционным заболеваниям (герпес, грибок, стафилококк);
- у больного начинается зуд при потении;
- если речь идет о младенце – после купания кожа краснеет и шелушится, ребенок пытается чесаться;
- вокруг глаз наблюдаются интенсивные круги;
- пациент принадлежит к белой расе.
СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ТРАНСФЕР ФАКТОРА
